人民时评用好“三明经验”推动医改

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不久前,国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》,要求2019年12月底前,各省份结合实际制定推广福建省和三明市医改经验、深化医改的工作方案,明确本地区各地市和相关部门具体任务并组织实施,落实七方面24项重点任务。这是2016年以来,国家再次发文力推三明经验,体现了以医药、医疗、医保“三医”联动持续推进改革,啃下医改“硬骨头”的决心。

很多人对三明医改并不陌生。2012年,福建省三明市发起了一场改革――从监控重点药品开始,进而以药品耗材治理改革为突破口,深化医药、医疗、医保“三医”联动改革。具体来说,实行药品耗材联合限价采购,推进医疗服务价格调整、薪酬分配制度创新、医保支付方式改革,并不断深化药品限价采购制度、医保结算标准、医疗共同体建设等“三医”改革。这场改革当年就使职工医保扭亏为盈,不仅缓解了看病难、看病贵,还推动医疗体系从以治病为中心转向以健康为中心。今天看来,这场持续了7年的改革之所以具有重要的借鉴价值和现实意义,就在于始终瞄准关键环节,以“三医”联动持续推进改革。

据了解,为了适应当归产业链的快速发展,提升当归产品的国际影响力和竞争力,由上海中医药大学徐红研究员、杨莉研究员、王峥涛教授与香港科技大学詹华强教授、董婷霞博士合作组成的研究团队,于2016年1月向相关对口单位递交了《中医药—当归药材》标准提案。2017年6月,该提案通过投票,被正式立项,共有来自中国、加拿大、澳大利亚、日本和荷兰的提名专家与项目团队共同制定标准。该标准制作历时30个月,最终于2019年12月正式出版。

朱凤莲说,从办理旅行证件、文书资信认证,到协助处理外国的涉台民事纠纷等重大紧急事件,大陆有关部门和驻外使领馆始终站在台胞身后,为他们排忧解难。

欧盟气候行动司前司长Jos Delbeke、伦敦政治经济学院教授Nicholas Stern、国家气候战略中心原主任李俊峰、欧盟委员会联合研究中心气候变化与能源经济学主任Antonio Soria、哈佛大学肯尼迪政府管理学院教授Robert Stavins、能源基金会首席执行官兼中国区总裁邹骥分别就“气候经济学与欧盟能源转型”“紧迫性、规模性与变化的经济学”“应对气候变化的本质”“全球脱碳路径:应急战略的基础要素”“碳税与碳交易政策措施的比较研究”“经济增长的新逻辑”发表主旨演讲。

帝国理工学院教授Jim Skea、国家发展改革委能源研究所原所长周大地、清华大学原常务副校长何建坤、美国环保协会高级副主席Nathaniel Keohane、中国科学院战略咨询研究院副院长王毅等专家学者分别就“气候变化问题的经济账应该怎么算”“低碳发展如何推进经济高质量发展”开展讨论和交流。

赵英民表示,气候变化不仅是自然学科的重要领域,也与经济学的研究密切相关。一方面,全球气候变化会给世界各国带来严重的经济损失和社会灾难;另一方面,应对全球气候变化、控制温室气体排放,必须实现经济的绿色低碳转型,并成为经济新的增长动力。在气候变化问题日益急迫的当下,气候变化的经济账应该怎么算是社会公众和决策者们重点关注的问题。

可见,“三医”充分联动、“一盘棋”推进改革,是改革能否成功的关键,而这正是三明医改难能可贵的地方,是其作为全国范本的“底气”和“资本”,也是改革最难的地方。“三医”要像一台机器有关联的部件一样,一个部件动了,整台机器都要协调动起来,使其达到最和谐的运行状态。此次出台的文件对三明的宝贵经验进行了提炼和总结,有助于其他地区学习借鉴,聚焦以药补医、过度治疗、大处方等群众反映强烈的沉疴痼疾,加快推进健康中国建设。

除此之外,现在的国字号队伍别说进球了,就连停球这样的基本功都不过关。这次与亚洲4流弱队塔吉克斯坦队交手,中国国奥再次上演了在无人盯防情况下直接停球出界的情况。如果是有人逼抢失误也算,但是现在已经降到无人盯防的标准了,却还是会不断出错,中国足协这些年究竟如何搞的青训?别说里皮来执教了,就算齐达内、梅西、C罗、哈维、伊涅斯塔亲自来给中国国足示范停球,就咱们这底子能学会吗?

针对台当局陆委会就“26条措施”中领事保护内容发表的负面言论,朱凤莲回应,民进党当局一向就只会说这些目无百姓利益的言论,毫不奇怪。(完)

当央视名嘴韩乔生批评武磊对阵皇马碌碌无为时,就可知国内的球员面对拉莫斯这种级别的球员,不仅没有多调整一脚的能力,甚至在球场上连队友都分不清。这次四国赛的比赛中国国奥就闹出了这样的笑话,国奥队员菜到连人都分不清,在左路得球后无人盯防,且队友距离他很远的情况下,他竟下意识地直接把球传给穿白衣服的对手,被球迷调侃为卧底!

国台办发言人朱凤莲补充道,今年12月初,海协会会长张志军参加全国人大外事委活动出访法国巴黎,偶遇一个台湾旅行团。交谈中团员葛先生提到,因台胞证等被盗担心会影响后续行程,希望得到帮助。张志军当即向其介绍了“26条措施”中第14条内容,帮助他与中国驻法使馆联系。得到帮助后,葛先生顺利回台。他非常感激这个政策,认为特别实在。

杨舒在现场分享了两则故事。2012年3月,载有两岸及国外共计29名船员的台湾渔船“NAHAM3”号在索马里海域被海盗劫持。经多方努力,2016年10月幸存的26名船员获救。杨舒当时作为中国政府工作组组长专程赴肯尼亚接获救同胞。“在当地我们给获救同胞做好医疗检查以及心理安抚后,陪同胞返回祖国,回到亲人身边。”

据介绍,遇到自然灾害或意外事故等紧急情况,海外台胞可通过拨打外交部全球领事保护与服务应急热线“12308”、下载手机客户端网络拨打热线等4种方式向驻外使领馆寻求领事保护与协助。

据悉,上海中医药大学中药标准化教育部重点实验室、中药新资源与品质评价国家中医药管理局重点研究室、上海中药标准化研究中心多年来一直致力于中药标准化研究,其专家团队长期参与中国药典、香港中药材标准、欧美药典、WHO以及ISO国际标准制定,在中药国际标准领域具有较强的团队实力与优势。(完)

有了好的经验,接下来就是落实推广的过程。在学习三明经验的过程中,需要各地拿出决心和勇气,敢于向不合理的灰色利益格局开刀,结合实际探索出更适合自身的改革路径,让百姓真正享受到改革红利。

另一则发生在2017年1月,1名在墨西哥旅居的台胞遇枪击事件不幸身亡。其家属向中国驻墨西哥大使馆寻求帮助。使馆第一时间约见当地主管检察官就案件提出交涉,两周后犯罪嫌疑人被抓获。该案进入庭审阶段,使馆又再次表达关注同时派人到法庭旁听。近3年,大使馆一直和家属保持密切联系。

上海中医药大学方面表示,该标准的制定将为推动当归国际标准化发展起到很好的引领作用;对提升当归产品的国际影响力和竞争力,推动当归产品的国际贸易发挥重要的作用。

需要看到,上述改革仅仅是开了一个头,后续须以“一盘棋”思维联动其他方面措施,配套推进。这样,才能突破原有利益藩篱,建立新的机制。比如取消药品加成之后,需要统筹推进补偿机制、薪酬制度、医保支付方式等改革,真正破除以药补医,否则很容易“按下葫芦浮起瓢”;“4+7”试点全国扩围后,集中采购的药品顺利进入到医院,患者用上这些药品,改革才能惠及群众。而药品如何在临床得到合理使用、如何保护医务人员使用带量采购药品的积极性等,涉及医疗、医保等方面,须有配套措施,才能确保患者享受到改革成果。

“这样的事例每年都会处理很多,我们都会尽心尽力地为海外台胞提供帮助。”杨舒提到,在海外没有加入外国国籍的台胞来大陆,这时若无台胞证可向中国驻外使领馆申请旅行证,方便他们返回大陆。他说,两岸同胞血脉相连。对于涉及台胞的领事保护事项,我们一贯高度重视,全力以赴,做成做好。

这场比赛,尽管中国队的补时绝杀挽回一丝颜面,但客观而言,双方就是踢了一场菜鸟互啄的比赛。看中国足球越来越像看笑话,如果连基本功都练不好,未来也难有大作为了。返回搜狐,查看更多

国家气候战略中心主任徐华清主持论坛。(完)

当归在海内外市场均享有很高的知名度,常年出口到亚洲、欧洲、美洲等20多个国家和地区。据了解,当归传统栽培资源主要分布于中国甘肃、云南、四川、湖北等省区,由于药用需求量增加,现在陕西、宁夏、山西和贵州也有引种栽培,而不同地区栽培的当归在品质上存在明显差异。

为了冲击2020年东京奥运会,中国国奥不断参加各种热身赛来提升自身水平。在进行中的珠海四国赛上,塔吉克斯坦U22国家队获邀参赛,中国国奥至少还能参加明年的U23亚洲杯(第三档球队),不过,塔吉克斯坦国奥甚至都没有在亚预赛出线,说他们是四流弱队丝毫不为过。但就是面对着这样的弱队,咱们的国脚却依旧表现糟糕。

当前,医改已进入深水区,剩下的都是难啃的“硬骨头”。取消药品加成之后,如何彻底破除以药补医?药品耗材如何回归合理价格,实现合理使用?如何治理过度医疗,实现规范治疗?医保如何购买、管理和监督药品、耗材、服务,促进其规范、合理使用,又能激励医务人员?如何建立一个以健康为中心的医疗卫生服务体系?等等。从实践来看,在改革推动下,各方面都取得了很大的进展。目前,全国公立医院均已取消药品加成,国家组织药品集中采购和使用试点已扩展至全国,全国各地均已开始建设医联体、医共体,基层家庭医生签约制度已全国推广,等等。